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[언론보도사항]4월 23일자 우리일보(외상센터 구축관련)

등록일 : 2012-04-23 작성자 : 신현석 조회수 : 103
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신현석 도의원, 道 외상센터 구축방안 제안

정부·새누리당 전문인력 및 시설장비 지원 400억원 투입
2012년 04월 23일 12시 32분 입력



매년 중증외상환자가 12만 5천명이 발생, 그중 1만 1천명이 사망하는 것으로 밝혀지면서 외상환자 대처방안이 모색되고 있다. 다. 이중 제대로 치료만 받으면 살릴 수 있는 중증 외상환자가 년 3,500명에 달하고 있다는 전문가들의 진단이다.

중증 외상환자의 예방가능한 사망률은 1998년 50%에서 2007년 33%로 개선되었으나 미국, 일본의 10~15%에 비해 두 배가 넘는 수준이다.

새누리당 경기도의회 신현석 대변인은 외상환자의 예방 가능한 사망률 감소를 위한 대응체계 구축에 대한 지속적인 요구에도 불구하고 아직까지 외상 대응체계는 초보적 수준에 불과한 것 또한 현실이라고 지적했다.

신 대변인은 외상분야는 힘들고 어렵고 경제성이 떨어져 병원과 의료인 모두가 기피하는 분야로, 향후 국가의 개입 없이는 개선되기 어렵기 때문에 국가와 정부 여야가 적극적인 투자와 지원이 이뤄져야 한다고 강조했다.

암의 사회경제적 부담은 5조 5천억원인데 반해 외상의 사회경제적 부담은 연간 4조원 수준. 2008년 질병관리본부 자료에 따르면 외상으로 인한 사망은 국내 전체 사망원인 중 암, 뇌혈관질환에 이어 3위를 차지하고 있는 것으로 나타났다. 특히 44세 미만의 인구에서 사망원인 1위이며, 45세~60세 연령구간에서는 2위로 주요 경제 활동 인구에서 가장 중요한 사망 원인으로 꼽히고 있다.

오상훈 인제대학교 중증외상센터장은 “국내 외상치료는 전국 460여개 응급의료기관에 의해 제공되고 있으나 중증외상환자의 진료에 필요한 자원을 갖추고 항시 수술이 가능한 곳은 13%에 불과하다”고 지적했다.

23일 신 대변인에 따르면 우리나라는 꾸준한 응급의료체계의 발전에도 불구하고 현재 외상진료체계는 일반 응급의료서비스만으로 감당하기 어렵다는 것. 그 이유로 현재 660여 명의 응급의학 전문의가 전국 응급실에서 근무하고 있으며, 전국 460개 응급의료기관이 있는 것을 감안하면, 한 기관에 평균 1.4명이 근무하고 있다. 이는 응급실 당 평균 1.4명의 인력으로는 24시간 365일 응급실 운영은 현실적으로 맞지 않는다는 주장이다.

미국의 경우를 응급의료기관당 전문의 6.2명이 근무하는 것에 비하며 한국은 턱없이 모자란 숫자, 그나마 이들 대부분이 수도권과 대도시에 편중돼 있다. 뿐만 아니라 국내 외상체계의 문제점은 병원 전 단계에서 외상 처치 전문 인력이 없고, 고급 응급구조사/헬기 전담의사 양성체계의 부재 및 헬기 이송체계 마저 부실한 실정이다.

외상환자는 1997년 예방가능한 사망률이 50.4%로 보고된 이래 꾸준히 감소되고 있는 추세. 최근 조사에 따르면 다시 증가하는 양상으로 나타나고 있다.

이에 대해 서길준 서울대학교 응급의학과장은 “외상치료 질 저하는 외상치료인력의 공동화 현상으로 외과계 전문의나 전공의가 부족하고, 중증도 분류체계의 부재와 이송체계의 문제점 등의 원인으로 보여진다”고 설명했다. 특히 사망한 외상환자의 치료과정 상 미비점은 병원 전단계(10%), 응급실(50.9%), 병원간 이송(23.3%)로 나타나고 있다.

정부가 2007년 실질적 전문진료 역량조사를 한 결과 지역 응급의료센터급 이상의 24%만이 24시간 외상환자 진료가 가능했고, 현재 외상전문센터(2개)가 지정돼 있으나 거의 기능을 하지 못하고 있는 것으로 조사됐다.

우리 나라의 경우 교통사고 사망자는 꾸준하게 줄어들고 있는 추세이지만 아직도 상당수의 교통사고 환자가 발생하고 있다. 또한 전 세계 최고의 자살 사망률을 기반으로 자살 시도자들의 발생이 증가하고 있고, 경제적 어려움으로 인한 가정폭력 등 폭행사건이 빈발하는 실정이다. 외국인 노동자들의 산재 발생빈도가 줄어들지 않고 있어 외상환자의 발생과 피해는 꾸준히 나타나고 있는 상황이다.

신 대병인은 '외상환자를 살리기 위한 경기도 외상센터 구축방안' 마련을 위한 토론회가 늦게나마 열리게 된 점을 그나마 다행스럽게 생각한다며 문제점에 대한 대안을 논의했다.

그 동안 국회와 정부는 응급상황에 국민을 위해 응급의료기금의 확대 및 응급의료체계 구축 등의 노력을 기울여 왔으나 아직까지도 예방 가능한 사망률이 35% 수준으로 향후 해결해야 할 과제가 산적해 있다. 연간 2,000억에 달하는 응급의료기금이 있는데 매년 살릴 수 있는 중증외상환자 3,500명을 치료하고 있으나 전문화된 전용시설에 집중치료하면 더 효과적으로 진료할 수 있다는 입장이다.

올해부터는 중앙 정부가 부산대병원에 이어 5개의 중증외상센터를 설립하려는 계획이 추진 예정으로, 지역별로 중증외상센터가 구축되어 외상환자의 예방가능한 사망률이 획기적으로 줄어들 수 있는 기반이 마련될 예정이다.

24시간 365일 중증외상환자에게 응급수술 등 최적의 치료를 제공할 수 있는 외상전문 치료시설 설치 및 운영을 하기 위해 전국 어디서나 1시간 이내에 중증외상환자의 진료가 가능하도록 ‘16년까지 중증외상센터 17개소를 균형배치하고 지역별 외상수요에 따라 병상규모를 차등하여 설치할 예정이다.

중증외상센터 전담 전문의 수가 1개 센터당 23명 내외로 이를 운영하기 위해서는 전문의 인건비 약 30억원, 간호사 인건비 약 35억원 정도 소요될 것으로 예측되고 있다.

정부와 새누리당은 연차적으로 5년에 걸쳐 인력양성과 확충, 연차적 인력충원 계획에 따라 7.2~27.6억원(6~23명) 지원할 예정이다.

또한 중증외상센터를 설치에 따른 인력충원이 어려울 것으로 예상되고, 의료기관 자체의 인력 양성만으로는 충분치 않아 정부에서 적극적인 인력 양성과 확충지원이 필요하다고 판단하고 있다.

양성된 중증외상 전문의를 중증외상센터에 배치하여 외상진료에 필요한 전문인력을 충원하여 외상외과 세부전문의 수련을 지원할 예정이다.

또한 중증외상센터에 올해 시설장비 지원으로 1개 센터당 80억원, 총 5개 센터에 400억원을 지원한다는 방침이다.
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